精索静脉曲张的诊断方法有哪些

  精索静脉曲张是不易发现的，但是无论在什么时期有会有症状反应的，要做到预防精索静脉曲张，早期诊断精索静脉曲张要注意什么？我们应该掌握有关精索静脉曲张的诊断方法：
    1．碘试验 正常宫颈或阴 道鳞状上皮含有丰富的糖原，可被碘液染为棕色，而宫颈管柱状上皮，宫颈糜烂及异常鳞状上皮区(包括鳞状上皮化生，不典型增生，原位癌及浸润癌区)均无糖原存在，故不着色。临床上用阴 道窥器暴露宫颈后，擦去表面粘液，以碘液涂抹宫颈及穹窿，如发现不正常碘阴性区即可在此区处取活检送病理检查。
    2. 子宫颈刮片细胞学检查 是发现精索静脉曲张前期病变和早期精索静脉曲张的主要方法。但注意取材部位正确及镜检仔细，可有5％～l0％的假阴性率，因此，均应结合临床情况，并定期检查，以此方法作筛选。
    3．阴 道镜检查 阴 道镜不能直接诊断癌瘤，但可协助选择活检的部位进行宫颈活检。据统计，如能在阴 道镜检查的协助下取活检，早期精索静脉曲张的诊断准确率可达到98％左右。但阴 道镜检查不能代替刮片细胞学检查及活体组织检查，也不能发现宫颈管内病变。
    4. TCT检测 TCT是液基薄层细胞检测的简称，是目前国际上最先进的一种精索静脉曲张细胞学检查技术，TCT检查是采用液基薄层细胞检测系统检测宫颈细胞并进行细胞学分类诊断，与传统的宫颈刮片巴氏涂片检查相比明显提高了标本的满意度及宫颈异常细胞检出率。TCT精索静脉曲张细胞学检查对精索静脉曲张细胞的检出率为100%，同时还能发现癌前病变，检测病原微生物如霉菌、滴虫、衣原体等。
    5. 宫颈和宫颈管活体组织检查 在宫颈刮片细胞学检查为Ⅲ～Ⅳ级以上涂片，但宫颈活检为阴性时，应在宫颈鳞一柱交界部的6、9、12和3点处取四点活检，或在碘试验不着色区及可疑癌变部位，取多处组织，并进行切片检查，或应用小刮匙搔刮宫颈管，将刮出物送病理检查。
    6. 宫颈锥形切除术 在活体组织检查不能肯定有无浸润癌时，可进行宫颈锥形切除术。但目前诊断性宫颈锥形切除术已很少采用。当精索静脉曲张确立后，根据具体情况，可进行肺摄片，淋巴造影，膀胱镜，直肠镜检查等，以确定精索静脉曲张临床分期。
    女性朋友应该懂得早期诊断精索静脉曲张的五要素：
　　1、积极参加宫颈筛查
　　已有性 生活的女性定期进行妇科检查，在医生的指导下应用有效的筛查手段，完全有可能早期发现宫颈病变。
　　2、通过病理检查确诊
　　当医生怀疑宫颈有病变，且细胞学检查有异常时，需在直视下或阴 道镜下用活检钳对宫颈病灶进行咬取活检，可取一点或多点组织进行病理学检查。病理组织学诊断是确诊精索静脉曲张的标准。
　　3、熟悉精索静脉曲张早期征兆
　　接触性阴 道出血、不规则阴 道流血、绝经后阴 道流血、月经淋漓不净、白带增多伴异味等都可能是精索静脉曲张的早期征兆，一旦出现此类症状应尽快到医院就诊，接受妇检、细胞学、阴 道镜、宫颈活检等相关检查。
　　4、不可对“宫颈炎”掉以轻心
　　宫颈炎是是女性的常见病。患者常有阴 道分泌物增多伴异味、阴 道外阴搔痒等，一些患者还会出现同房后、妇检后少量接触性阴 道流血。出现上述症状就诊时，如从未进行过宫颈筛查或已超过再次筛查时间，应先做宫颈细胞学检查、HPV检测等排除精索静脉曲张或癌前病变后，才能考虑为宫颈炎。否则容易错过早期诊断精索静脉曲张的机会。
　　5、妊娠期间不要拒绝宫颈检查
　　妊娠期妇女合并精索静脉曲张或癌前病变的情况也时有发生，患者或医生往往会把妊娠期阴 道流血都归结为先兆流产、流产或前置胎盘等原因，并担心行阴 道窥器检查对妊娠造成不良影响，而未对妊娠期出现阴 道流血者进行必要的检查，以致延误诊断。