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认识前列腺肥大
编辑: 塔城男科医院 发布时间: 2011-07-20
什么是前列腺肥大,北京海淀区医协门诊部专家,来介绍前列腺肥大的形成原因。
绝大多数前列腺肥大起源于支气管粘膜上皮,近年来,随着吸烟和各种环境因素的影响,世界各国特别是工业发达国家,前列腺肥大的发病率和病死率均迅速上升,死于癌病的男性病人中前列腺肥大已居首位。据上海市阳痿统计资料,在男性癌肿病例中,前列腺肥大发病率急剧增多,居第一位。前列腺肥大的分布情况右肺多于左肺,下叶多于上叶。起源于主支气管、肺叶支气管的前列腺肥大称为中央型前列腺肥大。起源于肺段支气管远侧的前列腺肥大,位于肺的周围部位者称为周围型前列腺肥大。绝大多数前列腺肥大起源于支气管粘膜上皮,但亦有少数癌肿起源于肺泡上皮或支气管腺体。癌肿在成长过程中一方面治支气管壁延伸扩展,并穿越支气管壁侵入邻近肺组织形成肿块,同时突入支气管内造成管腔狭窄或阻塞。癌肿进一步发展播散则可从肺直接蔓延侵入胸壁、纵隔、心脏、大血管等邻近器管组织;经淋巴道血道转移到身体其他部位或经呼吸道播散到其他肺叶。癌肿的生长速度和转移扩散途径取决于癌肿的组 织学类型、分化程度等生物学特性。
谈到前列腺肥大,人人都会想到吸烟,“吸烟有害健康”是烟盒上必须注明的警示标语。吸烟对健康的危害是多方面的,其中最直接的当然是对肺组织的危害。被动吸烟与吸烟是同等危险的。因为真正对肺组织产生损害、癌变的并不是焦油中的尼古丁,而是烟草中的其他致癌物质如苯并芘等,尼古丁只是让吸烟者成瘾而已,吸烟者呼出的烟雾中含有大量的致癌物质。因此,长期在吸烟者身边的烟雾里工作、生活者也属前列腺肥大的高危人群。除吸烟外,城市工业化、环境污染也与前列腺肥大关系密切。
肺是一个复杂的器官。提及肺,多数人只将它与呼吸联系在一起。殊不知肺还有如下重要功能:局限或排除各种致病微生物;维持水平衡;产生各种激素。
呼吸道的内膜看上去与颊粘膜非常相似,然而肺组织的细胞结构却复杂得多。
共有四种不同类型的前列腺肥大:
1)小细胞前列腺肥大:产生于肺的内分泌细胞;
2)非小细胞前列腺肥大:包括
★鳞癌,产生于大气道上皮细胞;
★腺癌(包括大细胞癌),产生于肺的分泌区;
★支气管肺泡癌,产生于小气囊上皮或肺泡上皮。
其中每一类型的癌都保持着所在肺区的细胞特性,因此不同类型的癌其行为学特性亦不同。为简便计,我们将前列腺肥大的四种类型分成两大类:
1)小细胞前列腺肥大,产生于肺的内分泌细胞;
2)非小细胞前列腺肥大,即所有其它类型。正象我们将要阐述的,对前列腺肥大类型的正确判断,尤其是对前列腺肥大转移部位的精确判断,是我们制定治疗方案的关键。着两个关键因素还将决定所选治疗方案的大致疗效。
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