淋巴瘤的重要发病部位

 淋巴瘤为淋巴系统的恶性癌肿，其产生与多种因素有关，此病与前列腺肥大、男人不育等有所不同，其发病部位不是固定的，淋巴瘤可发生在什么部位呢？由于人体淋巴系统伴随着血管存在，全身的任何部位都可能发生淋巴瘤，最常见的是体表淋巴结发生恶变。淋巴瘤主要是发生在像颈部、腋下、滑车上、腹股沟、咽喉、扁桃体等浅表淋巴结，几乎占发病人数的2/3，还有肺、胃、肠、骨骼、肝脾、甲状腺、中枢神经系统等也可能出现淋巴瘤。
   淋巴瘤是全身性的疾病，需要对其进行整体治疗。中医整体治疗的观念是其在淋巴瘤治疗上可发挥积极的作用，辨证施治可适用于各期淋巴瘤患者，延长淋巴瘤患者的生存期，提高其生活质量。
    淋巴瘤的发病原因：
    1、病毒感染　已证明某些动物的淋巴瘤是病毒引起的，目前认为人类淋巴瘤组织增生性疾病与病毒感染也有关。
    2、免疫缺陷　动物实验证明，动物胸腺切除或接受抗淋巴血清、细胞毒药物、放射可使其免疫功能长期处于低下状态，肿瘤发生率高。
    3、其他因素　淋巴瘤常伴有染色体异常，例如，霍奇金病常见有三或四倍体， Burkitt 淋巴瘤和滤泡性淋巴瘤常有 T （ 14 ： 18 ）等染色体改变。药物与淋巴瘤发生的关系已初步得到证实。
    恶性淋巴瘤的发病机制：
    非霍奇金淋巴瘤的发病机制，由于淋巴细胞的分化阶段不同，因而在受侵的淋巴结或淋巴组织中可出现不同阶段的瘤细胞。在同一病灶中，可有低分化的瘤细胞，也可有分化较为成熟的细胞。随着病变的进展，恶性淋巴瘤的组织学类型可有转变，如结节型可转变为弥漫型。
    增生的肿瘤组织可呈单一细胞成分，但由于原始多能干细胞可向不同的方向分化，有时细胞成分可是两种以上或多种多样的。
    近年来由于单克隆抗体和免疫组化的广泛应用，已有可能辨别不同分化阶段的T、B淋巴细胞。
    发生于包膜下皮质胸腺细胞的肿瘤通常是T细胞急性淋巴细胞白血病和淋巴母细胞淋巴瘤。所有其他T细胞淋巴瘤都是来自比较成熟的T细胞，CD4阳性，其中包括成人T细胞淋巴瘤（ATL）、蕈样霉菌病、Sezary综合征、多数所谓的周围性T细胞淋巴瘤（国际工作分类中的弥漫大细胞、免疫母细胞和混合性淋巴瘤）及半数以上的T细胞慢性淋巴细胞白血病。有一些周围T细胞淋巴瘤、近半数的T细胞慢性淋巴细胞白血病和一些Tγ淋巴增生性疾病，CD8阳性。
    B细胞淋巴瘤的特异性抗体较少医学教.育网搜集整理，但有表面免疫球蛋白表达。最早期的B细胞表面有CD10、CD19的表达，细胞内有终端转移酶并有重键基因的重组。以后细胞表达CD20，细胞浆内产生μ重键，K轻键基因的重组、λ轻键基因的重组及终端转移酶脱失。这些代表发展中的前B细胞阶段。细胞丢失CD10的表达以后即成为不成熟的B细胞，表面有IgM表达。以后细胞表面表达CD21受体（C3d）膜上产生IgD和IgM.所有B细胞的发展阶段都是在抗原刺激下发生的，同时免疫球蛋白基因在接受抗原刺激后被启动而分泌。此后，细胞丢失CD21、CD20和表面免疫球蛋白，获得浆细胞的标记物PC-1和PC-2分泌免疫球蛋白。这是细胞滤泡中心B细胞的发展过程，发生恶性变后即成为淋巴细胞淋巴瘤。
   淋巴瘤发病年轻化趋势！
    我国恶性淋巴瘤的发病以每年5%的速度上升，新发患者每年约5万人，死亡人数超过2万人。淋巴瘤已成为目前人类治疗肿瘤中比较成功的一类肿瘤，早期发现，准确诊断，规范化治疗，其生存率可达九成，做好自查很关键。
    应关注两大淋巴瘤的早期症状：
    一是用手可触及到的无痛性颈部疙瘩要提高警惕。大约60%的淋巴瘤有颈部淋巴结肿大症状，开始时只是单一肿大，慢慢则数目增加。
    二是容易与普通感冒混淆的早期症状要小心，如不明原因的低热、消瘦(半年内体重下降10%)、盗汗等。