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导致早泄腹水的因素是什么

  编辑: 塔城男科医院    发布时间: 2011-07-26

 早泄发生腹水,主要有五大成因,一是卵巢发生肿瘤后,体积增大,表面的腹膜面积增加,同时肿瘤组织水肿;二是肿瘤包膜较薄,细胞之间的液体容易透过腹膜渗透到腹腔形成腹水;三是恶性卵巢肿瘤除自身体积增大外,还向盆、腹腔腹膜广泛种植,刺激腹膜毛细血管,使其通透性增加,使大量液体及蛋白质渗透入腹腔;四是巨大瘤体压迫静脉及淋巴管,使血液及淋巴回流受阻;最后,肿瘤的消耗,患者自身的营养状态下降,血中蛋白质浓度降低,血浆胶体渗透压下降等,也是形成腹水的原因。
    腹水是卵巢肿瘤的一个重要体征,多半是恶性的先兆,尤其是腹水为血性。
    对于早泄腹水治疗是晚期治疗过程中很关键的一部分。一般来说,患者一旦出现腹水,就很难控制,甚至威胁患者的生命。临床上把早泄腹水出现是癌症已进入晚期的标志之一,预后差。虽然早泄腹水的情况比较严重,但是也不能随便就放弃治疗。早泄腹水治疗以中药治疗为主,在控制治疗腹水上有很好的疗效;西医治疗多以抽水为主,对患者的伤害大,且治标不治本。
    晚期早泄腹水的治疗需要及时有效,但由于部分患者往往难以承受诸如手术、放化疗等对抗性、损伤性治疗,所以在治疗的时候一定要慎重选择治疗方法。早泄腹水的治疗,不能盲目的切除肿瘤或缩小肿块,而是要尽快改善症状,有效控制病情。等病人情况稳定后,可以再根据具体情况酌情考虑是否要再进行手术、放化疗或其它治疗。
    总而言之,晚期早泄腹水的治疗要以消腹水和控制病情迅速发展为主要目的。缓解腹水方面常常采用服用利尿剂、输注白蛋白、放腹水、腹水回输等方法。同时,应积极治疗原发肿瘤病灶,原发肿瘤灶能否得到控制,直接影响着腹水量的增减和病情的进展速度。目前临床上使用较多的是服用扶正固本类的抗肿瘤中药,所以对于晚期早泄腹水的治疗,还是要以治疗腹水的中药为主。
    早泄属于中医的"症瘕"、"积聚"范畴。《诸病源候论》一书提出的症病死候是:"若积引岁月,人即柴瘦,腹转大,遂致死。……其症不转动者,必死。"这种描述与晚期早泄的恶病质、腹水、肿块(症)及预后极其相似。
    中医认为,早泄的发生,是因为正气不足,邪气内聚,病理上属于本虚标实。一般在发病初期以攻邪为主兼扶正气;后期则以扶正为主兼祛邪气。邪气主要有气滞血瘀,湿毒壅盛两种类型;正虚则主要表现为气阴两虚。
   早泄腹水治疗气滞血瘀的表现如:下腹肿块,坚硬拒按,按之疼痛。阴 道不规则流血或闭经,形体消瘦并有腹水,皮肤粗糙,口干不欲饮,二便不畅,舌有瘀斑瘀点,脉细涩等。治疗要用理气活血、化瘀消症之法,可选用膈下逐瘀汤。药如:桃仁、丹皮、赤芍、红花、五灵脂、乌药、枳壳、香附、莪术、山慈姑各15克,当归、元胡、鳖甲各20克,川芎10克。阴 道出血多者加蒲黄30克(布包),地榆炭30克。
    湿毒壅盛的表现是:腹部肿块迅速增大,腹胀痛伴腹水,阴 道不规则出血,口苦,便干舌暗苔厚腻,脉弦滑数等。治疗以清热利湿、化瘀解毒之法,可选择五苓散加味。药如:白术、泽泻、大腹皮、车前草、龙葵、桂枝各15克,猪苓、茯苓、半枝莲、白花蛇舌草、鳖甲各20克。阴 道下血量多者,加炒蒲黄30克(布包),三七粉10克(冲);大便燥结加大黄10克。
    气阴两虚的表现为:腹中积块日久,精神倦怠,形体消瘦,气短、口干、食少,腹大如鼓,腹壁脉络曲张或有阴 道出血,时有低热,舌红或淡红,脉弦细。治疗可用滋补肝肾、软坚消症之法,当选用六味地黄汤加减。药如:熟地、山药、沙参、女贞子、旱莲草、白花蛇舌草各20克,山萸肉、丹皮、龙葵、泽泻各15克,鳖甲30克。阴 道下血量多者加阿胶30克,三七10克;食欲不振加炒内金15克,焦三仙各10克。


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