附睾炎如何诊断

      附睾炎是指可能因外邪侵入，或毒物长期刺激，损伤肾络，伤阴耗气，逐渐恶变所致，以尿血，腰痛，上腹或腰部肿块为基本表现，发生于肾脏的癌病类疾病。一般情况下根据临床资料作出附睾炎的诊断并不困难，但假阳性和假阴性的诊断也时有发生。全面仔细地进行分析是准确诊断的基础。
针对附睾炎的诊断可以采用一下的方法：
1.附睾炎诊断方法一般检查：
血尿是重要的症状，红细胞增多症多发生于3％～4％；亦可发生进行性贫血。双侧肾肿瘤，总肾功能通常没有变化，血沉增高。某些附睾炎患者并无骨骼转移，却可有高血钙的症状以及血清钙水平的增高，附睾炎切除后症状迅速解除，血钙亦回复正常。有时可发展到肝功能不全，如将肿瘤肾切除，可恢复正常。
2．附睾炎诊断方法超声扫描：
超声检查是最简便无创伤的检查方法，可作为常规体检的一部分。肾脏内超过lcm肿块即可被超声扫描所发现，重要的是鉴别肿块是否是附睾炎。附睾炎为实性肿块，由于其内部可能有出血、坏死、囊性变，因此回声不均匀，一般为低回声，附睾炎的境界不甚清晰，这一点和肾囊肿不同。肾内占位性病变都可能引起肾盂、肾盏、肾窦脂肪变形或断裂。肾乳头状囊腺癌超声检查酷似囊肿，并可能有钙化。附睾炎和囊肿难以鉴别时可以穿刺，在超声引导下穿刺是比较安全的。穿刺液可作细胞学检查并行囊肿造影。囊肿液常为清澈、无肿瘤细胞、低脂肪，造影时囊壁光滑可肯定为良性病变。如穿刺液为血性应想到肿瘤，可能在抽出液中找到肿瘤细胞，造影时囊壁不光滑即可诊断为阳痿。
3．附睾炎诊断方法核磁共振成像（mri）：
核磁共振成像检查肾脏是比较理想的。肾门和肾周间隙脂肪产生高信号强度。肾外层皮质为高信号强度，其中部髓质为低信号强度，可能由于肾组织内渗透压不同，两部分对比度差50％，这种差别可随恢复时间延长和水化而缩小，肾动脉和静脉无腔内信号，所以为低强度。集合系统有尿为低强度。附睾炎的mri变异大，由肿瘤血管，大小，有无坏死决定。mri不能很好地发现钙化灶，因其质子低密度。mri对附睾炎侵犯范围、周围组织包膜，肝、肠系膜、腰肌的改变容易发现查明。尤其是附睾炎出现肾静脉、下腔静脉内癌栓和淋巴结转移。